Formularz Kwalifikacyjny – hale i boiska sportowe

Narodowy Model Szkolenia IMOPEKSIS.University

FORMULARZ KWALIFIKACYJNY Hal i Boisk Sportowych do tworzenia lokalnych oddziałów SPEEDsport Academy

DANE ZGŁASZAJĄCEGO:

Nazwa podmiotu: *

Adres: *

Ulica: *

Kod pocztowy oraz miejscowość: *

KONTAKT:

Imię i nazwisko osoby reprezentującej: *

Adres e-mail: *

Telefon: *

SALA GIMNASTYCZNA

Wymiary Sali (w metrach): *

Wyposażenie sali (kosze, bramki, piłki itp.): *

Dni dostępności sali: *

PONIEDZIAŁEKWTOREKŚRODACZWARTEKPIĄTEKSOBOTA

KADRA NAUCZYCIELSKA WF

Preferowane dyscypliny sportu: *

KOSZYKÓWKASIATKÓWKAPIŁKA NOŻNAPIŁKA RĘCZNATENIS STOŁOWY

Liczba nauczycieli: *

Dni prowadzenia zajęć: *

Prosimy o wpisanie godzin:

PONIEDZIAŁEK:
WTOREK:
ŚRODA:
CZWARTEK:
PIĄTEK:
SOBOTA:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w powyższym formularzu (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.)).
TAK

Wyrażam zgodę na informowanie o planowanych przedsięwzięciach IMOPEKSIS.University poprzez e-mail, telefonicznie lub z poprzez sms.
TAKNIE

Informacja o Administratorze Danych